В Кировской городской больнице обсудили актуальные вопросы обслуживания пациентов

В четверг, 25 октября состоялось очередное заседание общественного совета, созданного при Кировской городской больнице №2. В начале заседания главный врач Кировской городской больницы №2 Ирина Морозова подготовила для всех присутствующих отчет по обращениям граждан за III квартал 2018 года. Она отметила, что в сравнении с прошлыми кварталами, люди стали больше обращаться за разъяснениями каких-либо ситуаций, нежели писать жалобы.

В основном, люди обращаются с такими вопросами как: отказ в приеме, лекарственное обеспечение, организация рабочего процесса врачей и среднего медицинского персонала, вопросы по родовым сертификатам, электронной регистратуре, этике и деонтологии и прочими.

Руководством больницы все жалобы и обращения были отработаны, гражданам предоставлены ответы, необходимая информация по обращениям доведена до сотрудников больницы.

Отметим, что в преддверии заседания общественного совета главный редактор интернет-портала «Нововятск. РФ» Ольга Овечкина принимала вопросы, предложения и замечания по обслуживанию пациентов в поликлиниках № 1,2,3 в социальных сетях. За несколько дней поступило 17 вопросов от жителей района. Все они переданы главному врачу Ирине Морозовой. Ответы на обращения нововятичей приведены ниже.

Продолжилось заседание общественного совета обсуждением рейдов по поликлиникам. Напомним, данные рейды проводятся с целью общественного контроля за оказанием качественной и доступной медицинской помощи населению. Члены общественного совета, проводившие рейды отметили, что внешний вид поликлиник преобразился, находиться там стало намного комфортнее, очередей стало меньше, регистраторы не отвлекаются на телефонные звонки, тем самым, уделяя больше времени пациенту. Из недостатков члены совета отметили, что средний медицинский персонал не всегда регулирует поток пациентов.

Ответы на обращения к главному врачу Кировской городской больницы №2 Ирине Морозовой.

-Невозможно записаться к окулисту! Плачу налоги, имею полис, тогда почему должна идти в платную клинику к таким же специалистам? Беспредел просто!!! Марина Шихова.

В штатном расписании поликлиники №1 введено 2 ставки врача-офтальмолога и одна в  поликлинике №2. Работает два врача (поликлиника №1 – 1, в поликлинике №2 – 1), один врач в отпуске по уходу за ребенком, ставки укомплектованы.

На момент обращения врач поликлиники №1 находится на листке нетрудоспособности.

Кроме того, в поликлинике №2 и №3 ведут прием врачи общей практики, которые обучены, имеют необходимое оснащение и должны оказывать помощь при заболеваниях глаз. В случае необходимости консультации врача-офтальмолога участковый врач выдает направление. Сотрудник регистратуры через электронную регистратуру может осуществить запись в другое ЛПУ, где есть свободные окна. Установленные сроки ожидания консультативной помощи до 14 дней.

-Решите, пожалуйста, проблему с компьютерами, врач принимает по 1 человеку в час, невозможно работать на этих устаревших машинах. Артем Наумов.

В настоящее время состоялся аукцион на поставку жестких дисков, после исполнения контракта увеличится мощность серверов. Кроме того, проведена работа по оптимизации баз амбулаторных карт. Оба мероприятия направлены на увеличение скорости работы программы. Дополнительно напоминаю, что в случае «зависания» компьютера врач может вести бумажную документацию. В любом случае прием пациентов не может останавливаться по причине работы оргтехники.

-Может ли И.Г.Морозова разъяснить порядок действий в такой ситуации: пациенту нужно срочно попасть на прием к узкому специалисту по причине обострения хронической болезни, однако врач находится в отпуске на ближайшие две недели, вместе него никто не работает. Как в таком случае быть пациенту? Пытаться пробиться на прием к терапевту? Или пациента через регистратуру могут перенаправить в другое медучреждение, т.е. записать на прием? Но ведь попасть нужно незамедлительно, в день обострения, а иначе последствия могут быть крайне опасными для здоровья и даже жизни, а в других поликлиниках, как правило, тоже не бывает свободных талонов в день приема. Получается, единственный выход -обращаться к специалистам частной медицины? Очень хотим разобраться в этой ситуации. Заранее спасибо. С уважением, Алена Шутова.

Врачи узких специальностей – это врачи консультанты. Они не оказывают «срочную» помощь. За исключением помощи при кровотечениях, травмах, инородных телах в органах, острой боли в животе. В этих случаях предварительная запись не требуется. Их задачи: 1) помощь участковым врачам при установке диагноза; 2) подбор базисной терапии после установки хронического заболевания; 3) коррекция базисной терапии в случае не эффективности лечения участковым врачом. Таким образом, при обострении хронического заболевания пациент обращается к своему участковому врачу или в кабинет неотложной помощи. В случае принятия решения о необходимости консультации узкого специалиста выдается направление, чаще всего назначается дополнительное обследование и затем осуществляется запись на прием. В настоящее время установлена возможность записи не только в своем ЛПУ, но и в другие ЛПУ, где есть свободные окна для записи (через регистратора, через инфомат, через Интернет).

В случае опасности для жизни помощь оказывается не поликлиникой, а бригадами скорой медицинской помощи.

-Здравствуйте, очень благодарны Вам, что именно у нас в Нововятске проходят акции по здоровью, спасибо Вам огромное, единственная просьба повторить акцию «Розовая лента». Нас очень много, кто не успел, не смогли просидеть долго в очереди. Можно ли еще раз провести? Желающих женщин очень много. Заранее Вам большое спасибо.

Обследование молочных желез с целью раннего выявления заболеваний можно пройти не только во время акции, но и в обычном рабочем порядке. Кабинет маммографии работает с понедельника по субботу по записи. Направление может выдать врач терапевт, гинеколог или сотрудник доврачебного кабинета. При выдаче направления сотрудник запишет вас в календарь на конкретную дату и время. Доврачебный кабинет поликлиники №1 работает с 8 до 20.00 часов.

-На большой микрорайон (Радужный) всего два педиатра, в очередях сидим по2-3 часа с больными детьми. Даже по записи приходиться высидеть час, так как через человека пропускают. Боишься идти за справкой со здоровым ребенком, за это время он успеет опять заразиться. Можно ли исправить эту ситуацию?

В соответствии с численностью детей, проживающих в микрорайоне Радужный, положено 3,75 ставки врача-педиатра участкового. В штатное расписание поликлиники №2 введено 4 ставки. В 2017 году укомплектованы полностью. Однако в 2018 году ведут прием 2 врача (двое находятся в отпуске по уходу за ребенком). К сожалению, предпринимаемые меры по поиску сотрудников не приносят результата, так как работа временная на период отсутствия постоянных сотрудников. Периодически на помощь выходит заведующая педиатрическим отделением, которая сама находится в отпуске по уходу. Так же периодически на 1 месяц переводится врач-педиатр из поликлиники №1 (в соответствии с трудовым кодексом).

-Когда будет педиатр на 4-м участке в поликлинике №2. И если педиатра не предвидится, можно ли привязаться к одному педиатру, если да как это сделать? Анна Синкина.

Ставка врача-педиатра участка №4 вакантна. Объявления размещены на сайте Кирвоской городской больницы №2, министерства здравоохранения, службы занятости, службы трудоустройства КГМУ. В настоящее время прием ведут сотрудники других участков на условиях внутреннего совместительства. Пациент имеет право выбора врача, но с учетом согласия врача. Для реализации права подается письменное заявление на имя главного врача.

— 1) Когда в школе №66 врач в медкабинете будет работать не по 2-3 часа в день с утра, а весь рабочий день? Дети, учащиеся во вторую смену, не имеют возможности обратиться с жалобой! Ольга Киселева.

2) Нужен стоматолог в школе. Сергей Шустов.

Штатное расписание отделения для работы в школах нашей детской поликлиники составлено с учетом нормативов и фактического числа обучающихся в школах района. Однако в настоящее время имеется большой кадровый дефицит именно этого отделения. Положение осложняется тем, что выпускники медицинских вузов с 2017 г. не могут быть приняты на должность врача-педиатра школы, а только врача — педиатра участкового. Врач-педиатр школы №66 находится на листке нетрудоспособности. По выздоровлении приступит к работе на полный рабочий день (но не полный образовательный день). Дополнительно поясняю, что оказание экстренной и неотложной помощи проводится бригадами скорой медицинской помощи. В случае заболевания помощь должна оказываться в поликлинике. Обязанности врача школы несколько иные.

Должности врача – стоматолога вводятся в стоматологической поликлинике исходя из численности прикрепленного населения. Отдельной должности для школ нормативами не предусмотрено. Прием в кабинете школы ведется врачами стоматологами поликлиники по графику.

-Нет возможности записаться на повторный прием по болезни. Были 15 октября на приеме у окулиста детского (ребенку месяц, гноится глаз), выписано лечение, сказали прийти через 2 недели, запись только на конец ноября, придется идти с ребенком, которому нет даже 2-х месяцев и ждать полдня очередь и неизвестно еще примут ли. Так же нет возможности записаться на прием к педиатру на 13 участок поликлиники №3, также придется идти и ждать приема неизвестно сколько. Если педиатра постоянного до сих пор нет, то разрешите прикрепиться к другому педиатру на выбор.

Врач, назначая лечение, должен указать его продолжительность, а так же назначить повторную явку. На повторный прием должны записывать сотрудники кабинета с выдачей талона на конкретную дату и время. Для этого в календарях врачей предусмотрены окна с отметкой «зарезервировано врачом». Исключение: если на первичный прием пациент обратился в кабинет неотложной помощи, то на повторный прием по своему участку необходимо записаться через регистратуру или самостоятельно через Интернет. К сожалению, на практике часто говорят «придете через…», не назначая конкретную дату и значит, не записывая. Просите назначить дату явки и талон на повторное посещение. Администрация поликлиники продолжит работу с сотрудниками. Порядок выбора врача моете прочитать выше.

-Почему ни в одной из поликлиник нет приема пульмонолога? Астматикам очень тяжело. Татьяна Коковихина и Екатерина Смирнова.

На прикрепленное население нашей больницы положено 0,5 ставки врача-пульмонолога. Они введены в штатное расписание поликлиники №1. Должность вакантна. Наблюдение и лечение пациентов с бронхиальной астмой должны вести врачи участковые. Обязанности узких специалистов можете прочитать выше. В случае необходимости консультации пациент направляется в другое ЛПУ. Для подбора терапии, ее коррекции или лечения обострения пациент госпитализируется в отделение пульмонологии нашей больницы.

-Почему убрали ячейки для хранения в кабинете физиокабинете поликлиники №3. Очень неудобно. Ходила с двумя малышами: 2 месяца и 2 года. И помимо детей, нужно еще каждый раз нести лекарства, сменную обувь себе и старшему ребенку, пеленки по две на каждого. Анна Шустова.

Наличие ячеек не соответствует требованиям СанПиН, а так же требованиям антитеррористической защищенности.

Кроме того, администрация ЛПУ не может нести ответственность за сохранность оставленных в течение периода лечения (2 недели) личных вещей.

-Моя мама инвалид 2 группы, федеральный льготник. Большинство необходимых лекарств не выписывают, так как говорят, что нет в наличии (индапамид, аккучек — тест-полоски, ацикардол, аторвостатин, мазей ибупрофен, обезболивающих Ксефокам и более сильных). Не обновляется оборудование, не делают и не направляют на УЗИ суставов. Отказывают в стационаре, не направляют в центры реабилитации и санатории. Такая же ситуация складывается в детской поликлинике. Не выписывают лекарства, пока не попросишь, а если просишь, то зачастую их нет. Назначают антибиотики без анализа крови. Не направляют к узким специалистам в Киров, не делают дополнительные обследования. Так же хотелось бы узнать о детских санаториях, так как дети часто болеют. Юлия Марычева.

В каждом случае перечисленные вопросы надо рассматривать индивидуально.  Решение о назначении обследования принимает врач. Решение основывается на стандартах лечения, клинических рекомендациях или протоколах лечения. Обследование не назначается по просьбе пациента. Если Вы не согласны с мнением лечащего врача, считаете, что назначения не соответствуют диагнозу для решения вопроса, то Вы в праве обратиться на врачебную комиссию.

Для направления на круглосуточное стационарное лечение, лечение в центре реабилитации и санаторно-курортное лечение необходимо наличие установленных показаний, а для двух последних из перечисленных видов помощи еще и противопоказания.

Для назначения антибиотиков анализ крови не требуется.

Показания, порядок направления к врачам специалистам детской областной больницы и детского диагностического центра установлены распоряжением министерства здравоохранения Кировской области. В нем так же перечисляется объем обследования, необходимый для направления к врачу той или иной специальности.

Показания для санаторно-курортного лечения (СКЛ) определены приказом Министерства здравоохранения РФ от 07.06.2018 г. №321Н. Категории часто болеющих детей для направления на СКЛ в приказе нет. Узнать о показаниях можно у своего лечащего врача или у заведующей детской поликлиникой.

-Можно ли сделать перила вдоль всего пандуса, по которому поднимаются дети?

Вопрос будет адресован хозяйственной службе. В случае положительного решения в 2019 году будет объявлен аукцион на выполнение этих работ.

-23 октября я пошла на приём в поликлинику №3 к врачу Комаровой С.А. Я инвалид 2 группы и нуждаюсь в препаратах Гозерелин и Тамоксифен. Народу никого не было, на приёме меня нв>спросили о моем состоянии, даже давление не измерить, прием прошел в тишине. На вопрос, есть ли эти препараты, так как с Гозерелином бывают проблемы, ответа не получила. Прием был в 9.30, комиссия с 15 до 16, после 16.00 пошла за карточкой и льготным рецептом, увидела, что препарат выписали не тот. В аптеке сказали, что рецепт выписан неправильно, что на меня лежит препарат Гозерелин, а не Трипторелин, как выписала Комарова. Заведующая аптеки позвонила Комаровой и сказала, что рецепт неверный и что они могут мне выдать Гозерелин, но при условии, что будет принесен верный рецепт, но Комарова сказала, чтобы я снова шла на приём и тогда будет верный рецепт. Препарат Гозерелин колют раз в 28 дней, и допустим, если так каждый раз не правильно будут выписывать, я могу пропустить дозу столь важного для меня лекарства. Препарат Трипторелин для меня не подходит, это должна знать Комарова, но она его выписала, ссылаясь, что Гозерелина нет, а по факту в аптеке он есть.

Ваше обращение передано заведующему поликлиникой №3 Прозорову А.А. для принятия мер

-Здравствуйте! В день «Здорового ребенка» (поликлиника №1) приходят очень много больных детей. Когда приходишь на прививку с 3-х месячным ребенком (любым здоровым), страшно заразиться. Ведет прием один врач, то есть после больного заходишь в кабинет со здоровым. Почему не сделать отдельно прием в другом кабинете. Входы в поликлинику разные для больных и здоровых, а прием в одном кабинете. Анна Трушникова.

В день здорового ребенка первый час приема врач ведет в отделении неотложной помощи на первом этаже. Информация об этом размещена в электронной регистратуре, родители предупреждаются. Однако, к сожалению, не все родители придерживаются правил и приходят на прием в другое время. Сотрудники детской поликлиники стараются решить проблему путем постоянной работы с населением и разъяснением о необходимости соблюдения порядка посещений.

-Очень интересует вопрос неназначения анализов педиатрами. С 2010 года обслуживаемся в детской поликлинике по ул. СОВЕТСКАЯ 89, при простуде или ОРВИ ни разу ни один из педиатров не направил на анализы-кровь, моча. Почему? За эти годы побывали на приёме у всех педиатров 2 поликлиники. Но в платных поликлиниках направляют, что наши педиатры экономят деньги государства? Еще один вопрос. 2 раза переболели пневмонией, но санаторий, который обязательно должен предоставляться даже не предложили. Позже я попросила, как часто болеющего ребёнка поставить в очередь на санаторий, но так и не дождалась, обслуживаемся сейчас на 12 участке, в 2017 году однажды приём вела зав детским отделением Наталья Леонидовна, я спросила, что в очереди стоим на санаторий, когда очередь дойдёт, на что мне ответили, часто болеющим не предоставляются путёвки, только после пневмонии. Я вернулась к тому, что у ребёнка 2 раза пневмония была, но она развела руками. Хотя в других поликлиниках таких вопросов нет, например, у знакомых в Коминтерне в сентябре 2017 году ребёнок болел пневмонией, а в ноябре им педиатр предложил сам санаторий, и они в феврале побывали в «Лесной нови». Почему в Нововятске так наплевательски относятся к детям? Мария Щелчкова.

Решение о назначении обследования принимает лечащий врач. Для того, чтобы ответить, почему Вашему ребенку не назначались анализы, необходимы данные ребенка. Тогда возможно проведение внутреннего контроля качества медицинской помощи.

Показания для санаторно-курортного лечения (СКЛ) определены приказом Министерства здравоохранения РФ от 07.06.2018 г. №321Н. Категория часто и длительно болеющих детей не входит в перечень показаний к СКЛ. В перечне есть несколько форм пневмоний. При установлении показаний врач должен оформить справку установленной формы о наличии показаний к СКЛ. Затем родители со справкой обращаются к старшей медицинской сестре для постановки в очередь ожидания СКЛ. По мере поступления путевок из МЗ КО родители обзваниваются и информируются о наличии путевки. В случае, если ребенок не может поехать (например: острое заболевание или не могут поехать сопровождающие взрослые) путевка предлагается следующему в очереди соответствующего профиля. Срок предоставления СКЛ зависит от числа детей, ожидающих в очереди перед вами и числа выделенных путевок.

Путевки в санаторий «Лесная новь» не выделяются за счет средств бюджета. Вероятно, Вы имеете ввиду детский санаторий в Омутнинском районе «Лесная сказка».

Добавлю, что если ребенку менее 4 лет, то даже после пневмонии врач справку не выдает. СКЛ показано не ранее 4 недель от начала заболевания и в течение диспансерного наблюдения после пневмонии (1 год). Таким образом, нельзя выдать справку на основание того, что 2-3 года назад ребенок болел пневмонией.

-Почему нельзя оставить свободные окна у терапевтов? Почему-то всё по записи, запись занята на 2 недели вперед. Это значит мне надо с начало записаться, а потом заболеть чтобы пройти врача. Есть дежурный врач, он работает после обеда. И у него народа много. Анна Кропачева.

Запись в электронной регистратуре выкладывается на 4 недели вперед согласно распоряжения ДЗ КО «О порядке записи на прием…». Часть окон резервируется врачом для повторных пациентов. Свободные окна предназначены для записи на плановый визит к врачу (выписка рецепта, справки, диспансерное наблюдение при хроническом заболевании и т.д.). В случае острого или обострения хронического заболевания участковые врачи ведут прием в порядке живой очереди. Обязательно сообщите сотрудникам кабинета, что Вы ожидаете прием без предварительной записи. При наличии электронной очереди (в поликлинике №1) необходимо взять чек из терминала.

Так же без предварительной записи можно обратиться в кабинет неотложной помощи, который работает с 8 до 20 часов или к дежурному терапевту с 16.00 до 20.00.

Допустимое время ожидания неотложной помощи до 2 часов.

-Здравствуйте! Лекарства по региональной льготе бывают лишь частично. У меня перечень из 8 наименований. За последние 12 мес. выдано «Метформин»-12 раз, «Лозартран»-10, обезболивающие (НВПС)-О, «Варфарин»- 3, «Индапамид»-3, «Аторвастатин»-3, «Метопролол»-6, «Омез»-7 раз. Я региональный льготник по диабету 2-го типа со множественными осложнениями. Евгения Шевченко.

Базисная терапия при сахарном диабете – это сахароснижающие препараты, им Вы обеспечены судя по перечисленному ежемесячно. Обезболивающие (НПВС) могут назначаться только коротким курсом при болевом синдроме и для постоянного приема не подходят. В настоящее время поступили перечисленные препараты или их аналоги, узнать всю информацию можно у лечащего врача. Кроме того, Вы не указываете, есть ли у Вас группа инвалидности. Тогда появляется право на федеральную льготу. Убедительно рекомендую не отказываться от федеральной льготы или вернуть это право (если ранее отказывались). Тогда при отсутствии препарата по региональной, возможна выписка по федеральной льготе.